МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
№ 1408-р

ХАБАРОВСКИЙ КРАЕВОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
№ 74

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 3 декабря 2014 года

О ПРОВЕДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОГО ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ИНФОРМИРОВАНИЮ
ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ О СТОИМОСТИ ОКАЗАННОЙ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

В целях внедрения в систему обязательного медицинского страхования формы индивидуального информирования застрахованных лиц, содержащей перечень оказанных медицинских услуг и их стоимость, в целях обеспечения информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи, оказанной им в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края:
1. Утвердить прилагаемые:
Временный порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края.
Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении регионального эксперимента по информированию застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края (далее - Перечень).
2. Руководителям медицинских организаций, указанных в Перечне, принять к исполнению с 01 декабря 2014 г. Временный порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края.
3. Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края (Алепко А.А.) оказать содействие медицинским организациям, указанным в Перечне, по использованию медицинских информационных систем (далее - МИС) для реализации Временного порядка информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края.
4. Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (Пузакова Е.В.):
4.1. Обеспечить формирование справочника тарифов оказанных медицинских услуг с учетом уровня оказания медицинской помощи и утвержденных коэффициентов для медицинских организаций, указанных в Перечне, в соответствии с Соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края на 2014 год.
4.2. Разместить справочники тарифов оказанных медицинских услуг с учетом уровня оказания медицинской помощи и утвержденных коэффициентов в медицинских организациях, указанных в Перечне, на официальном сайте Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет".
4.3. Оказать медицинским организациям, указанным в Перечне, консультативно-методическую помощь по вопросам реализации информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования.
5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Хабаровского края Радомскую И.Н., заместителя директора Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Спарышеву В.И.

Министр здравоохранения
Хабаровского края
А.В.Витько

Директор Хабаровского
краевого фонда обязательного
медицинского страхования
Е.В.Пузакова





УТВЕРЖДЕН
Распоряжением
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
и Хабаровского краевого
фонда обязательного
медицинского страхования
от 3 декабря 2014 г. № 1408-р/74

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК
ИНФОРМИРОВАНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ О СТОИМОСТИ ОКАЗАННОЙ ИМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

1. Общие положения

1.1. Временный порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края (далее - Порядок) разработан в целях реализации мероприятий по выполнению поручения Президента Российской Федерации от 25 июля 2014 г. № Пр-1788 о внедрении в систему обязательного медицинского страхования формы индивидуального информирования застрахованных лиц, содержащей перечень оказанных медицинских услуг и их стоимость, с учетом Порядка, разработанного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, и формирования у застрахованного лица объективного представления о затратах на оказанную ему медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования Хабаровского края.
1.2. Информирование застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края (далее - информирование) осуществляется по случаям оказания медицинской помощи, согласно тарифам, установленным соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края, действующим на момент оказания медицинской помощи.
1.3. Информирование осуществляется медицинскими организациями по случаям медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и в амбулаторно-поликлинических условиях по следующим видам медицинской помощи:
- первичная медико-санитарная помощь (педиатр, терапевт, семейный врач, фельдшер, акушер);
- первичная специализированная медико-санитарная помощь (врачи-специалисты и исследования в объеме не менее, чем в приложении № 1 к настоящему Порядку);
- специализированная медицинская помощь;
- высокотехнологичная специализированная медицинская помощь.
1.4. Результатом информирования является выдача застрахованному лицу или его представителю (в присутствии застрахованного лица) Справки о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования (далее - Справка).
Состав и расположение сведений в Справке приведены в приложении № 2 к настоящему Порядку. Требований к размерам Справки не предъявляется.
1.5. Справка выдается всем застрахованным лицам или их представителям (в случае невозможности личного присутствия застрахованного лица полномочия его представителя определяются в соответствии с законодательством Российской Федерации).
1.6. Справка оформляется рукописным способом на соответствующем бланке либо формируется с использованием медицинской информационной системы при технической готовности медицинской организации.
1.7. Работа по внедрению системы информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи, в том числе с использованием ресурсов существующей в медицинской организации медицинской информационной системы, организуют руководители медицинских организаций:
1.7.1. Приказом назначаются ответственные лица за информирование застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи, определяются медицинские работники, в обязанности которых входит выдача Справок;
1.7.2. Обеспечивается актуализация справочников тарифов оказанных медицинских услуг в медицинской информационной системе в течение двух рабочих дней с даты размещения информации на официальном сайте Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет" www.khfoms.ru.
1.8. Для информирования застрахованных лиц используется стоимость медицинской помощи, определяемая Соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края на 2014 год.
1.9. Факт выдачи Справки или отказа от ее получения под подпись застрахованного лица или его представителя регистрируется в первичных документах (медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного). Допускается использование соответствующего клише.

2. Особенности информирования застрахованных лиц
при оказании различных видов медицинской помощи

2.1. Информирование застрахованных лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:
2.1.1. Информирование застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь в амбулаторных условиях, должно производиться непосредственно после посещения врача, осмотра или диагностического обследования или после завершения обращения к врачу по поводу заболевания (при закрытии "Талона амбулаторного пациента" учетной формы № 025-12/У, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255);
2.1.2. Для амбулаторной помощи стоимость медицинской помощи определяется на основе тарифов на оплату единиц объема медицинской помощи и отдельных медицинских услуг, оказанных в амбулаторных условиях, для осуществления межтерриториальных расчетов, а также для оплаты медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц.
2.2. Информирование застрахованных лиц при оказании медицинской помощи в условиях стационара (дневного стационара любого типа):
2.2.1. Информирование застрахованного лица о стоимости медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного или дневного стационара, осуществляется при выписке застрахованного лица;
2.2.2. Для информирования застрахованных лиц используется стоимость лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу для каждой медицинской организации.
Стоимость лечения заболевания формируется в соответствии с Соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края на 2014 год, на основе реестров и счетов, представленных медицинскими организациями за предыдущие отчетные периоды.

3. Заключительные положения

3.1. Стоимость оказанной медицинской помощи, указанная в Справке, является предварительной, приводится без учета результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.





Приложение № 1
к Временному порядку
информирования застрахованных лиц
о стоимости оказанной им медицинской помощи
в рамках программы обязательного медицинского
страхования на территории Хабаровского края

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОРОГОСТОЯЩИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ УСЛУГ
ДЛЯ ИНФОРМИРОВАНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ О СТОИМОСТИ
ОКАЗАННОЙ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

N
Наименование услуги
1.
Компьютерная томография
2.
Магнитно-резонансная томография
3.
Холтеровское мониторирование
4.
Маммография
5.
Сцинтиграфия
6.
Дистанционная лучевая терапия
7.
Позитронно-эмиссионная томография





Приложение № 2
к Временному порядку
информирования застрахованных лиц
о стоимости оказанной им медицинской помощи
в рамках программы обязательного медицинского
страхования на территории Хабаровского края

ФОРМА СПРАВКИ
О СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЗАСТРАХОВАННОМУ
ЛИЦУ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ

___________________________________________________________
(штамп с наименованием и адресом учреждения,
выдавшего справку)

от ___.__________.20___ г.

(Ф.И.О.) _____________________________________________________________
в период с ___.__________.20___ г. по ___.__________.20___ г.
оказаны медицинские услуги:

наименование медицинской услуги
стоимость (руб.)





Внимание! Настоящая справка носит уведомительный характер,
оплате за счет личных средств не подлежит.
Стоимость оказанной медицинской помощи, указанная
в Справке, является предварительной, приводится без учета
результатов контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи по ОМС.

При несоответствии фактически оказанных услуг приведенным в настоящей справке необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или в Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (ХКФОМС) по телефону (4212) 30-28-73 (г. Хабаровск), (4217) 57-34-87 (представительство ХКФОМС в г. Комсомольске-на-Амуре), (42135) 2-53-52 (представительство ХКФОМС в г. Николаевске-на-Амуре), (42138) 4-52-48 (представительство ХКФОМС в г. Советская Гавань), (42149) 5-40-03 (представительство ХКФОМС в р.п. Чегдомын) либо через официальный сайт ХКФОМС в сети "Интернет" www.khfoms.ru.

Телефоны страховых медицинских организаций, реализующих обязательное медицинское страхование на территории Хабаровского края:
1. Филиал "Хабаровский" ЗАО "Страховая группа "Спасские ворота-М", тел. (4212) 42-16-02
2. Филиал "Росгосстрах-Хабаровск-Медицина" ООО "РГС-Медицина", тел. (4212) 31-31-17
3. ООО "Страховая компания" "ДАЛЬ-РОСМЕД", тел. (4212) 41-61-00
4. Филиал "Хабаровск-РОСНО-МС" ОАО "РОСНО-МС", тел. (4212) 91-60-31





УТВЕРЖДЕН
Распоряжением
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
и Хабаровского краевого
фонда обязательного
медицинского страхования
от 3 декабря 2014 г. № 1408-р/74

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В ПРОВЕДЕНИИ
РЕГИОНАЛЬНОГО ЭКСПЕРИМЕНТА ПО ИНФОРМИРОВАНИЮ ЗАСТРАХОВАННЫХ
ЛИЦ О СТОИМОСТИ ОКАЗАННОЙ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

1. Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинико-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края;
2. Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом № 1" министерства здравоохранения Хабаровского края;
3. Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника № 3" министерства здравоохранения Хабаровского края;
4. Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" имени А.К.Пиотровича министерства здравоохранения Хабаровского края;
5. Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника № 19" министерства здравоохранения Хабаровского края.


------------------------------------------------------------------