АДМИНИСТРАЦИЯ ХАБАРОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 сентября 2014 г. № 2924

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ОТЧЕТА ПОЛУГОДОВОГО (ГОДОВОГО)
О СОСТОЯНИИ УСЛОВИЙ ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИИ

В целях реализации Закона Хабаровского края от 25.11.2009 № 276 "О наделении органов местного самоуправления Хабаровского края отдельными государственными полномочиями Хабаровского края по государственному управлению охраной труда", постановления Правительства Хабаровского края от 13.02.2010 № 32-пр "О мерах по реализации Закона Хабаровского края от 25.11.2009 № 276 "О наделении органов местного самоуправления Хабаровского края отдельными государственными полномочиями Хабаровского края по государственному управлению охраной труда" администрация Хабаровского муниципального района постановляет:
1. Утвердить прилагаемую форму полугодового (годового) отчета о состоянии условий труда в организации (далее - отчет).
2. Рекомендовать руководителям организаций, предприятий и учреждений, находящихся на территории Хабаровского муниципального района, независимо от их организационно-правовых форм и ведомственной подчиненности предоставлять отчет по утвержденной форме.
3. Установить срок предоставления отчета в Комитет по управлению муниципальным имуществом и развитию предпринимательства администрации Хабаровского муниципального района два раза в год (за 6 месяцев, за 12 месяцев) не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

И.о. главы района
В.В.Фетисов





УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
администрации Хабаровского
муниципального района
от 4 сентября 2014 г. № 2924

Форма

ПОЛУГОДОВОЙ (ГОДОВОЙ) ОТЧЕТ
о состоянии условий труда в организации
за 20___ г.
____________________________________________________________
(наименование организации, адрес, телефон,
электронная почта)

№ п/п
Наименование показателя
Единица измерения
Количественная оценка показателя
отчетный период
отчетный период
1
2
3
4
5
1.
Численность работающих в организации (Р) - всего
человек


в том числе женщин



2.
Количество рабочих мест в организации
рабочих мест


3.
Численность работающих, занятых в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, всего
человек


в том числе женщин



4.
Удельный вес работников, занятых в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, всего
процентов


в том числе женщин



5.
Количество организаций, завершивших проведение специальной оценки условий труда
-"-


6.
Количество рабочих мест, на которых проведена специальная оценка условий труда
рабочих мест


7.
Количество рабочих мест, на которых по результатам специальной оценки установлены вредные и опасные условия труда
-"-


8.
Удельный вес рабочих мест, на которых проведена специальная оценка условий труда
процентов


9.
Удельный вес рабочих мест, на которых по результатам специальной оценки установлены вредные и опасные условия труда
-"-


10.
Численность работников, занятых на рабочих местах, на которых проводилась специальная оценка условий труда
человек


11.
Удельный вес работников, занятых на рабочих местах, на которых проводилась специальная оценка условий труда
-"-


12.
Наличие в организации



12.1.
Инженера по охране труда
-"-


12.2.
Комитета (комиссии) по охране труда
-"-


13.
Израсходовано средств на мероприятия по улучшению условий и охраны труда (сумма строк 13.1 - 13.5) - всего
тыс. рублей



из них



13.1.
На специальную оценку условий труда
-"-


13.2.
На спецодежду, спецобувь и другие средства индивидуальной защиты
-"-


13.3.
На обучение по охране труда
-"-


13.4.
На медицинские осмотры
-"-


13.5.
На другие мероприятия
-"-


14.
Количество руководителей и специалистов, подлежащих обучению по охране труда
человек


15.
Количество руководителей и специалистов, прошедших обучение по охране труда, - всего
-"-



из них



15.1.
Прошли обучение по охране труда в течение отчетного периода
-"-


16.
Количество работников рабочих профессий, подлежащих обучению по охране труда
-"-


17.
Количество работников рабочих профессий, прошедших обучение по охране труда, - всего
-"-



из них



17.1.
Прошли обучение по охране труда в течение отчетного периода
-"-


18.
Используется ли частичное финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации
(да/нет)


19.
Разрешено использовать средства Фонда социального страхования Российской Федерации на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости на сумму
тыс. рублей


20.
Наличие скидки к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
(да/нет)


21.
Наличие надбавки к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
-"-


22.
Число работников, занятых на работах с вредными (опасными) производственными факторами
человек



в том числе женщин



23.
Число работников, занятых на работах с вредными (опасными) производственными факторами, прошедших периодический медицинский осмотр, - всего
-"-



из них



23.1.
Прошли периодический медицинский осмотр в течение отчетного периода
-"-


24.
Численность пострадавших на производстве (Т) - всего
-"-



из них



24.1.
Со смертельным исходом



24.2.
С тяжелым исходом



25.
Численность пострадавших на производстве человек на 1 тыс. работающих (коэффициент частоты травматизма )
-


26.
Удельная численность погибших в результате несчастных случаев на производстве в расчете на 1 тыс. работающих
-


27.
Количество дней временной нетрудоспособности пострадавших (Д)
дней


28.
Коэффициент тяжести травматизма 



29.
Численность работников, которым впервые в отчетном году установлен диагноз профессионального заболевания
человек


30.
Удельная численность лиц с установленным в текущем году профессиональным заболеванием в расчете на 10 тыс. работающих



31.
Подана в установленном порядке декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда
(да/нет)


32.
Количество нарушений по охране труда, выявленных в ходе проверок надзорными органами
нарушений



Руководитель организации _____________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Телефон, фамилия, имя, отчество, занимаемая должность исполнителя


------------------------------------------------------------------